Invulinstructie inschrijfformulier

Club Pan European Nederland

Inschrijfformulier

Naam

Evenement

  Aantal KM

Woonpl.-Start

 
  Bestuurder Duo / Introduc√©
Lidnr.    
Naam    
Type

GPS/Motor

Route

O Garmin

O TomTom

Motor

O STIIOO

O ST1300

Ander Merk -type:
Deelname geschiedt geheel voor eigen risico.
Handtekening Bestuurder:  
           

 

Invulinstructie

 

Naam evenement:                     Naam van de rit

 

Aantal km Woonpl.-Start:        Aantal km van huis tot aan de start    
                                                    Gebruik hier bv Google maps voor

 

Lidnr:                                         Staat op je lidmaatschapspas

 

Bestuurder:                                De naam van diegene die de motor bestuurt

 

Duo / Introduc√©                         Naam van de duorijder of introduc√©

 

Type motor:                               Geef aan op wat voor motor je rijdt